Equipe mobile médicosociale d'intervention hors les murs - EMIH

MISSION

Équipe mobile médico-sociale (pôle CHRS et Santé)

Suite à appel à projet 2021 de l’Agence Régionale de Santé, l’ARS a déposé le projet d’équipe médicosociale hors les murs (date limite de dépôt le 08/02/22) qui s’appuie sur un travail réalisé en amont par un groupe projet interne associé au pôle Urgence.

Le projet d’équipe mobile médicosociale d’intervention hors les murs (EMIH) est adossé au service des Lits Halte Soins Santé et au service des Appartements de Coordination Thérapeutique mais dans un développement « hors les murs » selon une logique « d’aller vers ».

L’objectif de l’EMIH est d’agir en complémentarité avec les équipes à vocation uniquement sociale ou sanitaire pour assurer un accompagnement médicosocial auprès des personnes au plus près de leur lieu de vie et au plus proche de leurs besoins complexes. L’accompagnement proposé par l’EMIH se décline selon quatre approches du concept de « mobilité » :

•  Intervention précoce sur le mode de « l’aller vers » : entrer en contact avec des personnes que les services sociaux et/ou médicosociaux n’arrivent pas ou plus à atteindre
• Intervention en «hors les murs » de premier niveau : en collaboration avec les équipes de l’Urgence sociale pratiquant la maraude sociale, entrer en contact avec les personnes identifiées comme pouvant tirer profit d’une action de l’équipe mobile en raison de leur éloignement vis-à-vis des dispositifs existants
• Interventions en « hors les murs » de second niveau : sur sollicitation des structures de l’Accueil Hébergement et Insertion, entrer en contact avec les personnes déjà soutenues par un accompagnement d’insertion mais pouvant tirer profit d’un apport médico-psycho-social 
• Intervention en amont ou en aval d’un accompagnement « dans les murs » (LHSS, LAM, ACT, dispositif de droit commun…).

En 2022, l’activité, en phase d’ouverture du service, a essentiellement portée sur une mission de coordination ; elle fut accompagnée selon les besoins d’interventions en soin. Toutefois en phase d’ouverture, les saisines ont été comptabilisées au titre de l’EMIH et non sur les 2 missions. Pour 2022, nous avons répartis par moitié sur chaque mission, les personnes accompagnées, en privilégiant sur la mission LHSS mobile, les usagers nécessitant une dominante « Soin ».

CAPACITÉ

• Il est envisagé sur cette mission une file active de 20 usagers pour un accompagnement de 70 à 80 personnes par an.

FINANCEMENT

Budget alloué

• 250 000 € pour les deux services impliqués (ACT et LHSS), répartis pour 100 000 € aux ACT et 150 000 € aux LHSS
• Agence Régionale de Santé Grand Est – Assurance maladie